47歲的蕭先生過去20年受打鼾所苦,每夜鼾聲如雷嚴重干擾睡眠,精神不濟隔天常瞬間「秒睡」,雖曾接受鼻中隔及懸壅顎咽成形手術,但仍需戴正壓呼吸器入眠,直到最近接受顎骨呼吸道拉提手術,終於擺脫呼吸器束縛。收治病例的國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟指出,患者先前接受手術後改善有限,呼吸障礙指數仍高達每小時80次,因此開始戴著正壓呼吸器睡覺,但由於戴著睡很不舒服,患者沒有每天戴,沒戴時就會因吸不到氣驚醒,睡不好血壓也常飆高。 史丹福大學醫學院助理教授柳勇全說,嚴重睡眠呼吸中止症使身體長期缺氧,也會加重心血管疾病,可能讓平均壽命減少10年。睡眠醫學會理事長、新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出,睡眠時躺臥舌頭往後,易阻擋呼吸道,打鼾愈大代表呼吸道狹窄,睡眠呼吸中止症狀愈嚴重。方麗娟說,鼻中隔或扁桃腺等軟組織手術只是將阻塞處切除,但呼吸道仍塌陷,顎骨呼吸道拉提手術則是將上下顎往前推固定,將軟趴趴的呼吸道拉提通暢,蕭先生治療後睡眠最低氧氣濃度從78%提升到91%。蕭先生昨現身說法,認為打鼾「折騰、折磨又折壽」,自己睡不好更打擾家人,白天精神不濟,還因缺氧造成習慣性頭痛,止痛藥跟提神飲料不離身,如今透過顎骨呼吸道拉提手術後,睡眠呼吸聲比孩子還小,睡眠穩定整個人神清氣爽,看起來像年輕十歲。「10個男生有9個打鼾!」林嘉謨說,睡眠呼吸中止症占總人口5%以上,步入中年、身型肥胖、易過敏等都是高風險族群,除了造成睡眠缺氧外,長期打鼾還可能引起血壓、血糖控制不好,心血管疾病上身,會釋放有毒物質提高致癌風險。林嘉謨說,針對睡眠呼吸中止症患者,健保僅給付耳鼻喉科手術,但對於嚴重患者改善有限,必須自費5萬元起跳的呼吸器或10萬元以上的下顎前移手術,負擔不小,希望能納入健保給付,可降低後續疾病醫療花費。方麗娟說,若家人在睡覺時沈靜一陣子突然鼾聲大作,可能是嚴重睡眠呼吸中止症,建議就醫檢查是否需手術治療;顎骨呼吸道拉提手術雖可治療嚴重的睡眠呼吸中止症,但老年人與無法承受大手術的患者不適用。
蕭先生模擬過去使用正壓呼吸器狀況。記者江慧珺/攝影
蕭先生模擬過去使用正壓呼吸器狀況。記者江慧珺/攝影
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若睡眠時會突然鼾聲大作,可能是嚴重呼吸中止症,建議就醫檢查。圖/國泰醫院提供
若睡眠時會突然鼾聲大作,可能是嚴重呼吸中止症,建議就醫檢查。圖/國泰醫院提供
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國泰醫院今發表顎骨呼吸道拉提手術,患者蕭先生(左三)術後擺脫20年打鼾人生。記者...
國泰醫院今發表顎骨呼吸道拉提手術,患者蕭先生(左三)術後擺脫20年打鼾人生。記者江慧珺/攝影
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